Pengajuan Paten

Formulir pengajuan Kekayaan Intelektual di Universitas Tanjungpura

I. KETUA TIM PEMOHON

Asal Instansi *

Universitas Tanjungpura (UNTAN)

Umum

Pilih Dosen UNTAN *

NIK *

NPWP *

No Telp *

Email *

Provinsi *

Kota/Kabupaten *

Kecamatan *

Desa *

Kode Pos *

Alamat Lengkap *

Nama Instansi *

NIK *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Email *

No Telp *

NPWP *

Provinsi *

Kota/Kabupaten *

Kecamatan *

Desa *

Kode Pos *

Alamat Lengkap *

II. ANGGOTA TIM PEMOHON

NIK

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

No Telp

Provinsi

Kota/Kabupaten

Kecamatan

Desa

Kode Pos

Alamat Lengkap

III. IDENTITAS PATEN

Jenis Paten *

Jumlah Klaim *

Judul Invensi (Indonesia) *

Judul Invensi (Inggris) *

Abstrak (Indonesia) Max 200 Kata *

Abstrak (Inggris) Max 200 Kata *

Uraian Singkat *

IV. UNGGAH DOKUMEN

Deskripsi Paten, Bagian Klaim, Abstrak, dan Gambar Masing-masing dalam lembar terpisah (File PDF Maks. 1MB) *

Surat Pernyataan (File PDF Maks. 1MB) * File template: Surat Pernyataan Paten

Surat Pengalihan (File PDF Maks. 1MB) * File template: Surat Pengalihan Paten

SK Penelitian/PKM (Opsional) (File PDF Maks. 1MB)

Kekayaan Intelektual ini merupakan luaran dari *